様式第２号（第４条関係）
みなかみ町農業委員会委員推薦書（団体用）

　　　年　月　日

　　　みなかみ町長　　　　　　　様

推薦をする団体等　　名称
目的
代表者氏名　　　　　　　　　　　　
構成員の人数
構成員資格事項
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先　　　　（　　）

下記の者をみなかみ町農業委員会の委員に推薦します。
推薦を受ける者	氏　　　　　名		
	住　　　　　所		
	職　　　　　業		年齢		性別		連絡先		
	経　　　　　歴		
	農業経営の概況		
	認定農業者又は準ずる者に該当するか否かの別※該当するものに〇印を付けること	（　　）　認定農業者

（　　）　認定農業者に準ずる者（　　　　　　　　　　　　　）

（　　）　該当なし	
推薦の理由		
農業委員及び推進委員の両方に推薦しているか否かの別		
備　　　　　　　考
※その他推薦をする関係団体がある場合は、その名称と代表者名を記入してください。